SerenaAuñón-Chancellor博士，醫(yī)學(xué)博士，醫(yī)學(xué)碩士，LSU健康新奧爾良醫(yī)學(xué)院分校在巴吞魯日的醫(yī)學(xué)副教授，是一篇論文的主要作者，該論文描述了在一項(xiàng)涉及宇航員的研究中發(fā)現(xiàn)的先前無(wú)法識(shí)別的航天風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期任務(wù)。該論文詳細(xì)介紹了一例停滯不前的血液流動(dòng)，導(dǎo)致國(guó)際空間站上的宇航員頸內(nèi)靜脈凝結(jié)的情況。該論文發(fā)表在2020年1月2日的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

Auñón-Chancellor博士指出：“這些新發(fā)現(xiàn)表明，人體仍然使我們?cè)谔罩懈械襟@訝。”Auñón-Chancellor博士仍然是NASA宇航員部隊(duì)的一員，并且獲得了內(nèi)科和航空醫(yī)學(xué)的董事會(huì)認(rèn)證。“我們?nèi)匀贿€沒(méi)有學(xué)到有關(guān)航空醫(yī)學(xué)或太空生理學(xué)的所有知識(shí)。”

十一名宇航員參與了血管研究，該研究旨在幫助彌補(bǔ)關(guān)于循環(huán)生理的知識(shí)空白，這不僅使地球上的患者受益，而且在未來(lái)的月球和火星太空探索任務(wù)中可能對(duì)宇航員的健康至關(guān)重要。這項(xiàng)研究測(cè)量了宇航員在持續(xù)的朝前的血液和組織液移位的情況下長(zhǎng)時(shí)間飛行中頸內(nèi)靜脈的結(jié)構(gòu)和功能。

任務(wù)期間，在預(yù)定的時(shí)間對(duì)宇航員的頸內(nèi)靜脈進(jìn)行了超聲檢查。任務(wù)開(kāi)始約兩個(gè)月后進(jìn)行的超聲檢查結(jié)果顯示，一名宇航員中懷疑有阻塞性左頸內(nèi)靜脈血栓形成(血凝塊)。這位宇航員在實(shí)時(shí)指導(dǎo)下，由兩名獨(dú)立的地球放射學(xué)家進(jìn)行解釋，隨后進(jìn)行了一次超聲波檢查，證實(shí)了這一懷疑。

由于NASA以前從未在太空中遇到過(guò)這種情況，因此多次專業(yè)討論權(quán)衡了凝塊在微重力作用下行進(jìn)并阻塞血管以抗凝治療的未知風(fēng)險(xiǎn)。該空間站藥房有20個(gè)小瓶，其中裝有300毫克可注射的依諾肝素(一種肝素樣血液稀釋劑)，但沒(méi)有抗凝逆轉(zhuǎn)藥物。進(jìn)樣帶來(lái)了自己的挑戰(zhàn)-注射器是一種有限的商品，由于表面張力的影響，從小瓶中抽出液體是一項(xiàng)重大挑戰(zhàn)。

宇航員開(kāi)始使用依諾肝素治療，最初以更高的劑量服用，并在33天后降低劑量以使其持續(xù)使用，直到口服抗凝劑(apixaban)可以通過(guò)補(bǔ)給航天器到達(dá)為止。還發(fā)送了抗凝逆轉(zhuǎn)劑。

盡管血凝塊的大小逐漸縮小，并且在受影響的頸內(nèi)節(jié)段可在第47天引起血流，但抗凝治療90天后仍不存在自發(fā)血流。宇航員服用阿哌沙班直到返回地球前四天。

著陸時(shí)，超聲波顯示剩余的血塊被扁平化至血管壁，無(wú)需進(jìn)一步的抗凝作用。它在降落后存在24小時(shí)，在10天后消失了。返回地球六個(gè)月后，宇航員仍保持無(wú)癥狀。

這位宇航員沒(méi)有個(gè)人或家族的血液凝塊病史，也沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)失重狀態(tài)下常見(jiàn)的頭痛或浮華膚色。該研究中發(fā)現(xiàn)的血液組織和血流的變化以及血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)表明需要進(jìn)一步研究。