根據(jù)《柳葉刀星球健康》雜志發(fā)表的24項(xiàng)研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，在全球范圍內(nèi)，營(yíng)養(yǎng)不足地融入醫(yī)學(xué)教育中，這意味著醫(yī)學(xué)生缺乏為患者提供營(yíng)養(yǎng)保健的信心，技能和知識(shí)。

作者建議所有醫(yī)學(xué)生都必須進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育，建立未來(lái)醫(yī)生所需營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平的全球基準(zhǔn)，并應(yīng)投入更多資金以開(kāi)發(fā)在醫(yī)學(xué)院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)的新方法。

在全球范圍內(nèi)，每年因飲食不良而導(dǎo)致的1100萬(wàn)人死亡，使其成為全球死亡的主要危險(xiǎn)因素。因此，許多國(guó)家建議醫(yī)生在實(shí)踐中應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，以支持患者應(yīng)對(duì)與生活方式有關(guān)的慢性疾病和其他與飲食有關(guān)的疾病。但是，這些發(fā)現(xiàn)表明，所有研究的國(guó)家都缺乏醫(yī)學(xué)教育中的營(yíng)養(yǎng)。

該研究的作者，澳大利亞格里菲斯大學(xué)的勞倫·鮑爾博士說(shuō)：“很明顯，盡管營(yíng)養(yǎng)對(duì)于健康的生活方式很重要，但醫(yī)學(xué)專業(yè)并不能為即將畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生提供有效的營(yíng)養(yǎng)保健支持?；颊?這種情況已經(jīng)持續(xù)了太長(zhǎng)時(shí)間。必須改進(jìn)對(duì)醫(yī)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)教育，并將其作為必修且有意義的課程內(nèi)容之一，以支持21世紀(jì)的未來(lái)醫(yī)生。”

為了全面概述為醫(yī)學(xué)生提供的營(yíng)養(yǎng)教育，本綜述著眼于評(píng)估最近畢業(yè)(即4年)或當(dāng)前醫(yī)學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，態(tài)度，技能或信心(或全部三者)的研究。營(yíng)養(yǎng)咨詢;針對(duì)醫(yī)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)課程計(jì)劃質(zhì)量;或剛畢業(yè)的或當(dāng)前醫(yī)學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)教育的看法。

該審查包括2012-18年間進(jìn)行的24項(xiàng)研究，包括16項(xiàng)定量，三項(xiàng)定性和五項(xiàng)關(guān)于課程倡議的研究。研究來(lái)自美國(guó)(11個(gè))，歐洲(四個(gè))，中東(一個(gè))，非洲(一個(gè))和大洋洲(七個(gè))，研究的方法學(xué)質(zhì)量從低到高不等。亞洲沒(méi)有發(fā)表的文章符合納入評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。

經(jīng)過(guò)審查的研究一致地發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生希望接受營(yíng)養(yǎng)教育以發(fā)展其在營(yíng)養(yǎng)保健方面的技能，但認(rèn)為他們的教育沒(méi)有使他們具備這樣做的能力。學(xué)生們列舉了教育的數(shù)量和質(zhì)量是造成這種情況的原因-質(zhì)量低下以及課程中營(yíng)養(yǎng)學(xué)的優(yōu)先考慮，教職員工缺乏對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)的興趣和專業(yè)知識(shí)以及在臨床年中很少有營(yíng)養(yǎng)咨詢可以作為榜樣的例子對(duì)于新興醫(yī)生。

此外，學(xué)生一致報(bào)告稱缺乏所需的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，這也是通過(guò)測(cè)試發(fā)現(xiàn)的。例如，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在一項(xiàng)測(cè)試中評(píng)估營(yíng)養(yǎng)知識(shí)時(shí)，一半的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的得分低于及格率。

評(píng)估課程計(jì)劃的五項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，它們的作用不大。但是，大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃都是偶然的，只是一次機(jī)會(huì)性地采取，而不是以持續(xù)的方式納入醫(yī)學(xué)課程。創(chuàng)新性舉措(例如在線課程，動(dòng)手做飯的經(jīng)驗(yàn)以及向其他健康專業(yè)人員(例如營(yíng)養(yǎng)師)的學(xué)習(xí))顯示出對(duì)患者和衛(wèi)生系統(tǒng)的短期和長(zhǎng)期利益。因此，作者呼吁為創(chuàng)新課程計(jì)劃的開(kāi)發(fā)和實(shí)施提供更多資金。

作者強(qiáng)調(diào)，研究中發(fā)現(xiàn)的持續(xù)的營(yíng)養(yǎng)教育不足可能會(huì)影響醫(yī)生為患者提供的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，尤其是在預(yù)防性護(hù)理方面。因此，他們強(qiáng)調(diào)了機(jī)構(gòu)承諾的重要性，即通過(guò)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和建立醫(yī)生畢業(yè)前所需的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)基準(zhǔn)，使醫(yī)學(xué)教育中的義務(wù)教育成為強(qiáng)制性的。

作者注意到他們研究的一些局限性。該評(píng)價(jià)中包括的研究中最常見(jiàn)的局限性是：缺少對(duì)照組(針對(duì)課程計(jì)劃);沒(méi)有經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的檢驗(yàn)工具來(lái)測(cè)試營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，回應(yīng)率低，研究樣本少以及研究人群的代表性不足。

美國(guó)伊利諾伊州迪爾菲爾德市加普萊斯綜合心臟病研究所的斯蒂芬·德弗里斯博士在鏈接評(píng)論中寫(xiě)道，除了改善患者的健康狀況之外，增加營(yíng)養(yǎng)教育還可以幫助醫(yī)生就可持續(xù)食品系統(tǒng)中的健康飲食提出建議，例如由EAT-Lancet委員會(huì)建議。他說(shuō)：“有很多關(guān)于將營(yíng)養(yǎng)課程納入醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的最有效策略的知識(shí)。在醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)教育的有前途的方法包括在疾病發(fā)病機(jī)理和治療的講座中整合與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的主題，并在網(wǎng)上進(jìn)行自定進(jìn)度課程，教學(xué)廚房以及跨專業(yè)教育的更多利用，營(yíng)養(yǎng)方面臨床導(dǎo)師的鑒定和培訓(xùn)是一項(xiàng)關(guān)鍵挑戰(zhàn)。但是，已經(jīng)十分明確的是，醫(yī)學(xué)上的全球營(yíng)養(yǎng)教育狀況還不夠。我們的患者應(yīng)該得到更好的治療。我們的星球也是如此。”