由 UT 西南大學領導的一組研究人員進行的一項新研究表明,接受冷卻療法以保護大腦的缺氧新生兒在復溫期間癲癇發(fā)作和腦損傷的風險升高,這可能是殘疾或死亡的先兆。兒科醫(yī)生建議。這一發(fā)現在線發(fā)表在JAMA Neurology 上,可以找到更好的方法來保護這些易受傷害的患者,在冷卻或低溫治療的關鍵時期經常被忽視。
研究負責人麗娜查拉克 (Lina Chalak) 說:“大量證據表明,在出生時給沒有獲得足夠氧氣的嬰兒降溫可以改善他們的神經發(fā)育結果,但很少有研究關注在他們恢復到正常體溫時發(fā)生的事件。” , MD, MSCS, UT Southwestern 兒科和精神病學教授,新生兒科副主任和 Parkland 醫(yī)院新生兒神經病學項目的創(chuàng)始醫(yī)學主任。“我們表明,在復溫期間癲癇發(fā)作的風險顯著升高,這通常會被忽視并可能造成長期傷害。”
全世界有數百萬新生兒受到新生兒缺氧缺血性腦病 (HIE) 的影響,這種腦損傷最初是由于出生時缺氧造成的。Chalak 博士解釋說,盡管世界衛(wèi)生組織估計出生窒息導致近四分之一的新生兒死亡,但那些在缺氧情況下幸存下來的嬰兒通常會留下神經損傷。
Chalak 博士說,為了幫助改善結果,診斷患有 HIE 的嬰兒接受低溫治療,使用冷卻毯將體溫降至 33.5°C,這是 15 年前由國立衛(wèi)生研究院實施的治療方法。 NIH) 新生兒研究網絡,UT Southwestern 長期以來一直是該網絡的成員。
初步研究表明,在降溫期間,患有 HIE 的嬰兒通常會出現無癥狀的癲癇發(fā)作——神經系統事件會進一步損害大腦——促使腦電圖 (EEG) 監(jiān)測成為體溫過低方案的標準部分。然而,查拉克博士解釋說,在復溫期間通常不會對嬰兒進行監(jiān)測,在復溫期間,毯子的溫度每小時升高 0.5°C,直到嬰兒達到正常體溫。
為了更好地了解復溫期間的癲癇發(fā)作風險,來自新生兒研究網絡 21 個不同機構的 Chalak 博士及其同事研究了 120 名嬰兒,這些嬰兒參加了另一項研究,該研究比較了兩種不同的降溫方案,一個比另一個更長,更冷。在達拉斯,患者被納入帕克蘭健康與醫(yī)院系統,并在兒童健康中心進行隨訪。作為新研究的一部分,嬰兒還接受了腦電圖監(jiān)測,以檢查體溫過低的冷卻和復溫階段的癲癇發(fā)作情況。